Patologi stenosis mitral

Stenosis mitral, penyempitan injap mitral, yang fungsinya adalah untuk membiarkan darah mengalir dari atrium, atau ruang atas, ke ventrikel, atau ruang bawah, di sebelah kiri jantung dan untuk mencegah aliran baliknya. Penyempitan injap mitral biasanya disebabkan oleh demam reumatik; jarang sekali, injap yang menyempit adalah kecacatan kongenital. Keadaan ini, yang paling sering terjadi pada wanita di bawah usia 45 tahun, didiagnosis dengan pengakuan bunyi jantung yang khas dan disahkan oleh corak tertentu yang muncul dalam echocardiography atau electrocardiography.

Penyempitan injap meningkatkan tekanan di atrium kiri dan di vena pulmonari dan kapilari (darah beroksigen dari paru-paru memasuki atrium kiri melalui urat pulmonari). Peningkatan tekanan pada saluran paru boleh menyebabkan kesesakan paru-paru dan pengumpulan cecair di tisu paru. Kesukaran bernafas, terutama selepas bersenam, adalah salah satu akibatnya. Sekiranya saluran kecil paru-paru mengalami ketahanan, mungkin dengan penebalan dindingnya, pengumpulan cecair di paru-paru berkurang, tetapi peningkatan tekanan belakang di ventrikel kanan jantung (dari mana darah dipam ke paru-paru) dapat menyebabkan kegagalan awal bahagian kanan jantung.

Fibrilasi atrium, atau kedutan yang tidak terkawal dan tidak teratur pada ruang atas jantung, berlaku pada kebanyakan orang yang mengalami stenosis mitral. Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah pengembangan darah beku di atrium kiri; ini boleh melepaskan diri dan melalui arteri ke ginjal, limpa, kaki, atau otak, menghalang aliran darah pada titik-titik tersebut dengan kematian tisu.

Rawatan perubatan merangkumi peraturan latihan untuk mengelakkan keletihan dan mengurangkan kesukaran bernafas; pengurangan pengambilan natrium dan peningkatan perkumuhan natrium untuk mengurangkan pengumpulan cecair di dalam tisu; dan pemberian antikoagulan untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan bekuan. Rawatan pembedahan adalah penggantian injap dengan salah satu Dacron, keluli tahan karat, atau beberapa bahan khas lain, atau dengan pemindahan injap dari jantung babi.