Kelenjar adrenal, juga disebut kelenjar suprarenal, salah satu dari dua kelenjar endokrin segitiga kecil salah satunya terletak di atas setiap buah pinggang. Pada manusia setiap kelenjar adrenal beratnya sekitar 5 gram (0,18 ons) dan ukuran sekitar 30 mm (1,2 inci) lebar, panjang 50 mm (2 inci), dan tebal 10 mm (0,4 inci). Setiap kelenjar terdiri daripada dua bahagian: medula dalaman, yang menghasilkan epinefrin dan norepinefrin (adrenalin dan noradrenalin), dan korteks luar, yang menghasilkan hormon steroid. Kedua-dua bahagian ini berbeza dari segi asal, struktur, dan fungsi embrio. Kelenjar adrenal berbeza dari segi saiz, bentuk, dan bekalan saraf pada spesies haiwan lain. Di beberapa vertebrata sel-sel dari dua bahagian tersebut bersilang hingga pelbagai tahap.
kehamilan: Kelenjar adrenal
Wanita yang mengalami kekurangan kelenjar adrenal tidak mungkin hamil. Sekiranya mereka melakukannya, mereka cenderung untuk menderita
Medulla adrenal
Medula adrenal tertanam di tengah korteks setiap kelenjar adrenal. Ia kecil, hanya sekitar 10 peratus daripada jumlah berat adrenal. Medula adrenal terdiri dari sel kromafin yang diberi nama untuk butiran dalam sel yang menjadi gelap setelah terdedah kepada garam kromium. Sel-sel ini berhijrah ke medulla adrenal dari puncak neural embrio dan mewakili tisu saraf khas. Sesungguhnya, medulla adrenal adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari sistem saraf simpatik, subdivisi utama sistem saraf autonomi (lihat sistem saraf manusia). Sistem saraf simpatik dan medula adrenal secara kolektif dikenali sebagai sistem simpatoadrenal. Butiran kromafin mengandungi hormon medulla adrenal, yang meliputi dopamin, norepinefrin, dan epinefrin. Apabila dirangsang oleh impuls saraf simpatik, butiran kromafin dilepaskan dari sel dan hormon memasuki peredaran, proses yang dikenali sebagai eksositosis. Oleh itu, medula adrenal adalah organ neurohemal.
Korteks adrenal
Sel korteks adrenal mensintesis dan mengeluarkan bahan kimia kolesterol (steroid). Walaupun kolesterol dapat disintesis dalam banyak tisu badan, pengubahsuaian lebih lanjut menjadi hormon steroid hanya berlaku di korteks adrenal dan sepupu embrio, ovari dan testis. Pada manusia dewasa korteks luar merangkumi sekitar 90 peratus setiap kelenjar adrenal. Ia terdiri daripada tiga zon sepusat yang berbeza secara struktural. Dari luar, mereka adalah zona glomerulosa, zona fasciculata, dan zona reticularis.
Zona glomerulosa menghasilkan aldosteron, yang bertindak pada buah pinggang untuk menjimatkan garam dan air. Dua zon dalaman korteks adrenal - zona fasciculata dan zona reticularis - berfungsi sebagai unit fisiologi untuk menghasilkan kortisol dan androgen adrenal (hormon lelaki), dengan dehidroepiandrosteron, androgen yang lemah, menjadi produk utama. Kortisol mempunyai dua tindakan utama: (1) rangsangan glukoneogenesis - iaitu, pemecahan protein dan lemak dalam otot dan penukarannya menjadi glukosa di hati - dan (2) tindakan anti-radang. Kortisol dan turunan sintetiknya, seperti prednisone dan dexamethasone, dikenali sebagai glukokortikoid, dinamakan demikian kerana kemampuan mereka untuk merangsang glukoneogenesis. Pada pesakit yang mengalami tekanan berat, sebatian ini tidak hanya memudahkan pengeluaran glukosa tetapi juga meningkatkan tekanan darah dan mengurangkan peradangan. Kerana sifat anti-radang mereka, mereka sering diberikan kepada pesakit dengan penyakit radang seperti rheumatoid arthritis dan asma. Glukokortikoid juga mengurangkan fungsi dan tindakan sistem kekebalan tubuh, menjadikannya berguna untuk melindungi terhadap penolakan transplantasi dan memperbaiki penyakit autoimun dan alergi.
Peraturan rembesan hormon adrenal
Rembesan kortisol dan aldosteron diatur oleh mekanisme yang berbeza. Rembesan kortisol diatur oleh sistem maklum balas hipotalamus-hipofisis-adrenal klasik. Penentu utama yang mengawal rembesan kortisol adalah kortikotropin (adrenokortikotropin; ACTH). Pada subjek normal terdapat sekresi kortikotropin pulsatile dan diurnal (disebut sebagai irama sirkadian), yang menyebabkan rembesan kortisol berdenyut dan diurnal. Variasi dalam rembesan kortikotropin disebabkan oleh variasi dalam rembesan hormon pelepasan kortikotropin oleh hipotalamus dan oleh variasi kepekatan kortisol serum. Peningkatan kepekatan kortisol serum menghalang rembesan hormon pelepasan kortikotropin dan kortikotropin. Sebaliknya, penurunan kepekatan kortisol serum mengakibatkan peningkatan rembesan hormon pelepasan kortikotropin dan kortikotropin, sehingga mengembalikan rembesan kortisol ke kepekatan normal. Namun, jika kelenjar adrenal tidak dapat bertindak balas terhadap rangsangan oleh kortikotropin, penurunan kepekatan kortisol serum akan berterusan. Tekanan fizikal atau emosi yang teruk merangsang rembesan hormon pelepasan kortikotropin dan kortikotropin, yang mengakibatkan peningkatan kepekatan kortisol serum yang besar. Walau bagaimanapun, dalam keadaan seperti ini, peningkatan kepekatan kortisol serum tidak menghalang rembesan hormon pelepasan kortikotropin atau kortikotropin dan dengan itu membolehkan sejumlah besar kortisol dirembeskan sehingga tekanan mereda. Kortikotropin juga merangsang rembesan androgen adrenal dari korteks adrenal, tetapi androgen tidak menghalang rembesan kortikotropin.
Rembesan aldosteron diatur terutamanya oleh sistem renin-angiotensin. Renin adalah enzim yang dirembes ke dalam darah dari sel khusus yang mengelilingi arteriol (arteri kecil) di pintu masuk ke glomeruli ginjal (rangkaian kapilari ginjal yang merupakan unit penyaringan ginjal). Sel-sel yang merembeskan renin, yang menyusun alat juxtaglomerular, peka terhadap perubahan aliran darah dan tekanan darah, dan rangsangan utama untuk peningkatan rembesan renin adalah penurunan aliran darah ke ginjal. Penurunan aliran darah mungkin disebabkan oleh kehilangan natrium dan air (akibat cirit-birit, muntah berterusan, atau keringat berlebihan) atau dengan penyempitan arteri ginjal. Renin memangkinkan penukaran protein plasma yang disebut angiotensinogen menjadi decapeptide (terdiri daripada 10 asid amino) yang disebut angiotensin I. Suatu enzim dalam serum yang disebut angiotensin-converting enzyme (ACE) kemudian mengubah angiotensin I menjadi octapeptide (terdiri daripada lapan asid amino) dipanggil angiotensin II. Angiotensin II bertindak melalui reseptor tertentu pada kelenjar adrenal untuk merangsang rembesan aldosteron, yang merangsang penyerapan semula garam dan air oleh buah pinggang, dan penyempitan arteriol, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Rembesan aldosteron juga dirangsang oleh kepekatan kalium serum yang tinggi (hiperkalemia) dan pada tahap yang lebih rendah oleh kortikotropin. Pengeluaran aldosteron yang berlebihan atau rembesan renin yang berlebihan, yang menyebabkan pengeluaran angiotensin dan aldosteron yang berlebihan, boleh menyebabkan tekanan darah tinggi (lihat hyperaldosteronism).
