Opioid Perubatan Moden.
Untuk banyak ubat moden, opioid digunakan dengan berhati-hati, disediakan untuk rawatan kesakitan kronik pada pesakit dengan penyakit terminal lanjut seperti barah, di mana dos dan pentadbirannya dapat dikawal dengan ketat dan ketagihan tidak begitu membimbangkan. Namun, pada tahun 1990-an, sebagai tindak balas terhadap kebimbangan yang semakin meningkat mengenai kesan negatif kesakitan kronik terhadap kualiti hidup, doktor semakin mula memberi ubat opioid untuk rawatan kesakitan bukan barah kronik.
Pada mulanya, peningkatan penggunaan perubatan opioid preskripsi untuk merawat kesakitan yang tidak berkaitan dengan barah nampaknya tidak banyak memberi kesan pada kesihatan jangka panjang pesakit atau risiko penyalahgunaan opioid. Kajian kemudian mendedahkan, bagaimanapun, bahawa dengan penggunaan jangka panjang, ubat-ubatan tersebut memberi kesan buruk kepada sistem organ banyak, berpotensi mengakibatkan gangguan pernafasan tidur (misalnya, sleep apnea) dan meningkatkan risiko kejadian jantung (misalnya, serangan jantung) dan patah tulang. Di samping itu, dari masa ke masa pesakit menjadi toleran terhadap opioid, yang memerlukan perubahan dalam preskripsi untuk dos yang lebih tinggi atau formulasi yang lebih lama. Pada pesakit yang tidak berumur atau menderita penyakit terminal, toleransi menetapkan tahap ketagihan opioid dan potensi overdosis. Apabila opioid terdapat di dalam tubuh dalam jumlah yang berlebihan, mereka secara berlebihan menekan pusat kawalan pernafasan otak, menyebabkan kemurungan pernafasan dan kematian.
Dadah yang biasa terlibat dalam overdosis opioid termasuk metadon, hidrokodon, oksikodon, dan fentanil haram. Metadon dan hidrokodon (yang terakhir dijual dengan pelbagai jenama, termasuk Vicodin) digunakan untuk rawatan kesakitan yang teruk pada pesakit yang memerlukan kelegaan jangka panjang dan ubat-ubatan lain tidak berkesan. Hidrokodon tersedia dalam formulasi pelepasan yang panjang, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit sepanjang masa. Methadone juga digunakan untuk mengobati ketagihan opioid, sering sebagai pengganti heroin, kerana kemampuannya untuk mengurangkan keparahan gejala penarikan. Oxycodone, yang dijual dengan nama jenama seperti OxyContin, digunakan untuk melegakan kesakitan sederhana hingga parah dan, serupa dengan hidrokodon, terdapat dalam formulasi pelepasan lama dan bertindak panjang. Fentanyl adalah opioid kuat yang digunakan dalam pengurusan kesakitan kronik, 30-50 kali lebih kuat daripada heroin dan 100 kali lebih kuat daripada morfin. Fentanyl haram disyaki telah banyak menyumbang kepada peningkatan dos yang melibatkan opioid sintetik. Antara tahun 2012 dan 2014, penyitaan fentanil meningkat tujuh kali ganda.
