Utama kesihatan & perubatan

Patologi psoriasis

Patologi psoriasis
Patologi psoriasis

Video: Praktikum Patologi Anatomi Sistema Dermatologi (Patologi Kulit) 2024, Mungkin

Video: Praktikum Patologi Anatomi Sistema Dermatologi (Patologi Kulit) 2024, Mungkin
Anonim

Psoriasis, penyakit keradangan kronik yang berulang. Jenis yang paling biasa, disebut psoriasis plak (psoriasis vulgaris), dicirikan oleh tompok kemerahan atau papula kemerahan yang sedikit tinggi (ketinggian padat) ditutup dengan sisik putih keperakan. Dalam kebanyakan kes, lesi cenderung diedarkan secara simetri pada siku dan lutut, kulit kepala, dada, dan punggung. Lesi mungkin tetap kecil dan bersendirian atau menyatu menjadi plak besar yang sering membentuk corak geometri dengan bahagian tengah kulit normal. Dalam banyak kes, kuku menjadi tebal, dilapisi secara tidak teratur, dan rapuh. Selain psoriasis plak, terdapat empat jenis psoriasis lain, termasuk guttate, pustular, invers (atau flexular), dan eritrodermik.

Psoriasis adalah gangguan imunisasi (atau autoimun) yang berlaku ketika sel-sel imun yang dikenali sebagai limfosit T, atau sel T, menyerang sel-sel kulit yang sihat di kedua lapisan luar kulit yang tidak bersuara dan lapisan vaskularnya yang lebih dalam. Serangan ini menyebabkan jangka hayat sel kulit menjadi pendek hingga sekitar 3 hingga 5 hari (sel kulit biasanya hidup sekitar 20 hingga 28 hari) dan memaksa sel-sel untuk membiak lebih cepat daripada biasa. Psoriasis berlaku pada kedua-dua jantina dengan frekuensi yang sama, yang paling banyak berlaku antara usia 10 dan 30 tahun. Ia paling sering dijumpai di iklim utara. Dianggarkan 2 hingga 3 peratus populasi AS dipengaruhi oleh psoriasis. Sebaliknya, antara 0.05 dan 0.3 peratus orang Asia mengalami keadaan tersebut. Di negara-negara Eropah, kejadian psoriasis sangat berubah-ubah, mempengaruhi di mana sahaja dari kurang dari 1 peratus hingga lebih dari 6 peratus populasi.

Permulaan psoriasis biasanya beransur-ansur tetapi kadang-kadang meletup. Faktor pemendakan boleh merangkumi kecederaan pada kulit, jangkitan akut, dan gangguan psikologi. Biasanya, lesi menjadi lebih teruk dan kadang-kadang hilang pada musim panas, mungkin disebabkan oleh kesan cahaya matahari. Komplikasi psoriasis yang teruk adalah pelanggaran lapisan luar kulit yang meluas, dengan keradangan yang dihasilkan, dan arthritis psoriatik. Namun, secara amnya, individu dengan psoriasis berada dalam keadaan sihat yang agak baik. Kebolehubahan dalam perkembangan dan keparahan gangguan telah menyebabkan para penyelidik mengesyaki bahawa penyebab psoriasis yang mendasari adalah hasil interaksi yang kompleks antara faktor genetik dan persekitaran.

Tidak ada penyembuhan kekal untuk psoriasis, tetapi ada berbagai perawatan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala kulit yang berkaitan. Rawatan topikal untuk psoriasis datang dalam pelbagai bentuk (contohnya, krim dan gel) dan secara amnya dapat menghilangkan keradangan dan kerak. Beberapa, seperti retinoid (turunan vitamin A) dan bentuk sintetik vitamin D, berfungsi dengan memperlahankan pembiakan sel kulit, sementara yang lain, seperti kortikosteroid, salap tar arang batu, dan asid salisilik, berfungsi dengan cara mengurangkan keradangan. Psoriasis juga dapat diobati dengan fototerapi, di mana kulit terkena sinar ultraviolet. Walaupun fototerapi sangat berkesan, ia mempunyai kesan sampingan, termasuk sakit, pigmentasi tidak teratur, dan parut. Di samping itu, rawatan jangka panjang dikaitkan dengan peningkatan risiko barah kulit.

Ubat oral tersedia untuk mengubati psoriasis tetapi sering digunakan sebagai pilihan terakhir, kerana ubat-ubatan yang paling berkesan dalam mengobati psoriasis menekan sistem imun, membuat pesakit rentan terhadap banyak jangkitan dan penyakit yang dapat mengancam nyawa. Ubat oral yang digunakan untuk mengurangkan keradangan termasuk methotrexate, cyclosporine, dan azathioprine. Ubat oral yang disebut biologik (kerana dibuat dari protein manusia atau haiwan) memodulasi sistem imun dengan menyerang sel-sel imun yang berfungsi dengan tidak semestinya. Beberapa ahli biologi telah disetujui untuk psoriasis, termasuk infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), dan guselkumab (Tremfya).