Kelenjar paratiroid, kelenjar endokrin yang berlaku di semua spesies vertebrata dari amfibia ke atas, biasanya terletak dekat dan di belakang kelenjar tiroid. Manusia biasanya mempunyai empat kelenjar paratiroid, masing-masing terdiri daripada sel epitelium yang rapat dan dipisahkan oleh jalur berserat nipis dan beberapa sel lemak. Kelenjar paratiroid mengeluarkan paratormon (juga disebut hormon paratiroid), yang berfungsi untuk mengekalkan kepekatan kalsium dan fosfat serum yang normal.
Anatomi kelenjar paratiroid
Kelenjar paratiroid adalah struktur kecil yang berdekatan atau kadang-kadang tertanam di kelenjar tiroid. Setiap kelenjar beratnya sekitar 50 mg (0,002 ons). Kerana ukurannya yang kecil dan kaitan rapatnya dengan kelenjar tiroid, tidak mengejutkan bahawa mereka diakui sebagai organ endokrin yang berbeza agak lewat dalam sejarah endokrinologi. Pada awal abad ke-20, gejala akibat kekurangan kelenjar paratiroid disebabkan oleh ketiadaan kelenjar tiroid. Pada masa itu, pakar bedah secara tidak sengaja mengeluarkan kelenjar paratiroid ketika mereka membuang kelenjar tiroid. Diakui pada awal abad ke-20 bahawa kekurangan paratiroid dapat dikurangkan dengan pemberian garam kalsium. Tidak lama kemudian, para saintis berjaya menyiapkan ekstrak aktif kelenjar paratiroid dan mencirikan kelenjar paratiroid sebagai kelenjar endokrin yang mengeluarkan parathormone. Penemuan ini diikuti oleh kesedaran bahawa tumor paratiroid menyebabkan kepekatan kalsium serum yang tinggi.
Kelenjar paratiroid timbul di embrio dari pasang cabang ketiga dan keempat, alur dua hala menyerupai celah insang di leher embrio dan peringatan evolusi manusia dari ikan.
Fungsi kelenjar paratiroid
Pengatur utama kepekatan kalsium serum adalah parathormone dan metabolit aktif vitamin D (yang memudahkan penyerapan kalsium dari saluran gastrointestinal). Penurunan sedikit kalsium serum cukup untuk mencetuskan rembesan parathormone dari sel-sel parathyroid, dan kepekatan kalsium serum yang rendah secara kronik, yang berlaku akibat keadaan seperti kekurangan vitamin D dan kegagalan buah pinggang, menyebabkan peningkatan yang tidak normal dalam rembesan parathormone. Peningkatan rembesan parathormone meningkatkan kadar kalsium serum dengan merangsang pengekalan kalsium oleh ginjal, mobilisasi kalsium dari tulang, dan penyerapan kalsium oleh saluran gastrointestinal. Sebaliknya, rembesan parathormone dihambat apabila kepekatan kalsium serum tinggi — misalnya, dalam keracunan vitamin D atau pada penyakit yang meningkatkan kerosakan tulang (terutama beberapa barah).
Kepekatan kalsium serum rendah (hipokalsemia) mengakibatkan peningkatan kegembiraan saraf dan otot (tetany), yang menyebabkan kekejangan otot, mati rasa dan kesemutan di sekitar mulut dan di tangan dan kaki, dan, kadang-kadang, sawan. Kepekatan kalsium serum yang tinggi (hiperkalsemia) mengakibatkan hilangnya selera makan, mual, muntah, sembelit, kelemahan otot, keletihan, disfungsi mental, dan peningkatan dahaga dan buang air kecil.
Parathormone juga mempengaruhi metabolisme fosfat. Lebihan hormon menyebabkan peningkatan perkumuhan fosfat dalam air kencing dan kepekatan serum fosfat rendah. Fungsi paratiroid yang berkurang mengakibatkan penurunan perkumuhan fosfat dalam air kencing dan kepekatan fosfat serum yang tinggi.
Parathormone juga berperanan dalam mengatur metabolisme magnesium dengan meningkatkan perkumuhannya. Kekurangan magnesium mengakibatkan penurunan rembesan parathormone pada beberapa pesakit dan penurunan tindakan tisu parathormone pada pesakit lain.
