Utama kesihatan & perubatan

Patologi kardiomiopati

Patologi kardiomiopati
Patologi kardiomiopati

Video: Gagal Jantung (Heart Failure) 2024, Mungkin

Video: Gagal Jantung (Heart Failure) 2024, Mungkin
Anonim

Kardiomiopati, sebarang proses penyakit jantung yang mengakibatkan kegagalan jantung kerana penurunan daya pam jantung atau disebabkan oleh gangguan pada pengisian ruang jantung. Orang dengan kardiomiopati sering menyimpan lebihan cecair, mengakibatkan kesesakan paru-paru, dan mempunyai gejala kelemahan, keletihan, dan sesak nafas. Kadang-kadang mereka mengalami aritmia yang berpotensi membawa maut, atau irama jantung yang tidak normal.

Sebilangan besar kardiomiopati adalah idiopatik, atau sebab yang tidak diketahui. Kes-kes tertentu biasanya dikategorikan sebagai dilatasi, hipertrofik, atau terbatas, sesuai dengan kelainan yang diperhatikan. Kardiomiopati dilatasi, jenis penyakit yang paling biasa, dicirikan oleh jantung yang membesar dengan peregangan ventrikel (ruang bawah) dan atrium (ruang atas). Ventrikel kiri, yang mengepam darah beroksigen ke tisu badan, menunjukkan kelemahan dalam pengecutan (disfungsi sistolik) dan kekakuan dalam pengembangan dan pengisian (disfungsi diastolik). Disfungsi ini menyebabkan pengekalan cecair dan akhirnya gagal jantung. Serangan jantung terdahulu diketahui menyebabkan keadaan tersebut, seperti terkena bahan toksik seperti alkohol, kobalt, dan beberapa ubat antikanker.

Pada kardiomiopati hipertrofik, ventrikel agak kecil kerana pertumbuhan dan susunan gentian otot jantung yang tidak normal. Bentuk penyakit ini sering turun-temurun dan dikaitkan dengan mutasi pada beberapa gen yang berlainan, yang masing-masing mengkode protein yang diperlukan untuk pembentukan sarcomeres, unit otot yang kontraktil. Walau bagaimanapun, mutasi dalam dua gen, MYBPC3 (protein C mengikat myosin, jantung) dan MYH7 (myosin, rantai berat 7, otot jantung, beta), bertanggungjawab untuk kira-kira 80 peratus kes kardiomiopati hipertrofik keluarga. Permulaan gejala pada orang yang terkena bentuk penyakit ini berbeza-beza, mulai dari bayi hingga akhir dewasa. Penebalan, atau hipertrofi, dinding ventrikel mengakibatkan jantung yang sangat kaku, dan gangguan pengisian ventrikel seterusnya menyebabkan tekanan meningkat di jantung dan paru-paru. Peningkatan tekanan seterusnya menyebabkan sesak nafas dan pengekalan cecair. Kardiomiopati hipertrofik biasanya dikaitkan dengan aritmia serius dan kematian jantung secara tiba-tiba.

Kardiomiopati terhad juga dicirikan oleh jantung yang kaku dan gangguan pengisian ventrikel. Dalam kes ini, keabnormalan disebabkan oleh adanya tisu berserabut (parut) yang diperkenalkan oleh penyakit seperti amiloidosis. Pesakit menunjukkan banyak gejala kardiomiopati hipertrofik.

Rawatan kardiomiopati diarahkan terlebih dahulu untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari (contohnya, hipotiroidisme atau hipertensi). Pesakit diperlakukan seperti mana-mana pesakit yang mengalami kegagalan jantung; sememangnya, semua pesakit dengan kegagalan jantung mempunyai kardiomiopati. Sekiranya langkah-langkah rawatan umum gagal, pesakit dengan kardiomiopati kadang-kadang dapat dibantu dengan pemindahan jantung. Oleh kerana beberapa bentuk kardiomiopati diwarisi, individu dari keluarga yang mempunyai sejarah penyakit digalakkan untuk melakukan pemeriksaan fizikal, elektrokardiogram, dan ekokardiogram secara berkala. Di masa depan, pemeriksaan genetik memungkinkan untuk mengesan orang yang berisiko terkena kardiomiopati.