Bahagian pembaharuan penjagaan kesihatan
Pembaharuan penjagaan kesihatan, yang popular di kalangan orang Amerika selama pilihan raya, menjadi semakin sedikit ketika para perundangan menyampaikan perubahan yang diusulkan kepada para konstituennya dalam pertemuan dewan bandar pada musim panas 2009 yang kadang-kadang meletus dalam pertandingan yang menjerit antara mereka dengan sudut pandang yang bertentangan. Pada waktu inilah gerakan Parti Teh populis, yang terdiri dari golongan konservatif yang berfikiran libertarian, muncul menentang proposal perawatan kesihatan Demokratik tetapi lebih umum bertentangan dengan apa yang mereka anggap sebagai cukai yang berlebihan dan penglibatan pemerintah dalam sektor swasta. Parti Republikan mengeluh bahawa proposal Demokratik merupakan "pengambilalihan pemerintah" dari perawatan kesihatan yang akan terbukti terlalu mahal dan menggadaikan masa depan generasi akan datang. Penentangan mereka terhadap rancangan Demokrat hampir terkunci.
Amerika Syarikat: Pentadbiran Barack Obama
Krisis berlaku terhadap McCain, yang banyak pengundi berkaitan dengan dasar pentadbiran yang tidak popular, dan bekerja sangat tinggi
Dalam banyak aspek, presiden meninggalkan inisiatif reformasi penjagaan kesihatan di tangan pemimpin kongres. Demokrat House menanggapi pada bulan November 2009 dengan meloloskan rang undang-undang yang meminta reformasi menyeluruh, termasuk penciptaan "pilihan umum," program yang dikendalikan oleh pemerintah dengan biaya lebih rendah yang akan bertindak sebagai persaingan bagi syarikat insurans swasta. Dewan Negara lebih berhati-hati dalam pertimbangannya. Obama sepertinya membiarkan Senator Demokrat konservatif Max Baucus memimpin dalam badan itu sebagai ketua "Kumpulan Enam," yang terdiri dari tiga senator Republik dan tiga senator Demokrat. Rang undang-undang yang dihasilkan yang disahkan oleh Senat - memegang kesetiaan semua 58 Demokrat dan bebas Bernie Sanders dari Vermont dan Joe Lieberman dari Connecticut, hampir tidak dapat bertahan daripada percubaan filibuster oleh Parti Republik - terbukti memberikan perubahan yang jauh lebih sedikit daripada rakannya di DPR, kebanyakan terutamanya meninggalkan pilihan awam. Sebelum kompromi dapat dicapai pada dua rang undang-undang tersebut, kemenangan Republikan Scott Brown dalam pilihan raya khas untuk kerusi yang sebelumnya dipegang oleh Senator Ted Kennedy menghancurkan majoriti anti-filibuster Demokrat. Banyak Demokrat percaya ini bermaksud mereka harus mulai dari awal, seperti yang dituntut oleh Republikan.
Obama dan pemimpin Demokrat yang lain, terutama Speaker Dewan Nancy Pelosi, berpendapat sebaliknya dan terus berusaha untuk mendapatkan jalan keluar. Obama meneruskan serangan puncak penyiaran nasional Republikan dan Demokrat yang menyerang, dengan mahir, di mana kebaikan dan keburukan cadangan Demokrat diperdebatkan. Dia juga membawa kesnya di luar Beltway, dalam ucapan demi ucapan, menekankan mesej bahawa penjagaan kesihatan adalah hak dan bukan hak istimewa dan semakin mengetuk kritikannya terhadap industri insurans. Pada bulan Maret 2010, dalam upaya untuk mendapatkan dukungan dari Demokrat di DPR yang menentang undang-undang tersebut karena mereka merasa akan melemahkan batasan pendanaan pengguguran, Obama berjanji untuk menandatangani perintah eksekutif yang menjamin tidak. Dengan adanya kumpulan penting itu, Pelosi dengan yakin membawa rang undang-undang Senat ke tingkat Dewan untuk undian khas pada hari Ahad malam 21 Mac. Rang undang-undang itu diluluskan 219-212 (34 Demokrat dan semua Republikan menentangnya) dan diikuti dengan pernyataan rang undang-undang kedua yang mencadangkan "perbaikan" untuk rang undang-undang Senat. Demokrat merancang untuk menggunakan prosedur yang jarang digunakan yang dikenal sebagai perdamaian, yang hanya memerlukan majoriti sederhana untuk mendapatkan jalan keluar, untuk mendapatkan perbaikan ini melalui Senat. Bercakap di televisyen tidak lama setelah pemilihan DPR, Obama mengatakan kepada negara itu, "Seperti inilah perubahan."
Pada 23 Mac, Obama menandatangani undang-undang tersebut. Usaha Republikan Senat untuk memaksa satu lagi suara DPR atas RUU perbaikan yang diusulkan termasuk pengenalan lebih dari 40 pindaan yang diturunkan di sepanjang garis partai. Pada akhirnya, pada 25 Maret, Senat memilih 56-43 untuk meloloskan RUU itu, yang, karena pelanggaran prosedur dalam beberapa bahasanya, harus dikembalikan ke Dewan, di mana ia disahkan lagi dengan suara 220–207. Tidak ada Republikan di kedua-dua rumah yang memilih RUU tersebut.
Undang-undang tersebut, setelah semua elemennya berlaku selama empat tahun ke depan, melarang penolakan liputan berdasarkan keadaan yang sudah ada dan memperluas perawatan kesihatan kepada sekitar 30 juta orang Amerika yang sebelumnya tidak diinsuranskan. Rang undang-undang itu menjadikan pencapaian insurans penjagaan kesihatan wajib bagi semua warga negara, tetapi ia juga menuntut kenaikan cukai ke atas orang-orang Amerika terkaya yang sebahagian besarnya akan mensubsidi subsidi untuk pembayaran premium bagi keluarga yang berpendapatan kurang dari $ 88,000 per tahun. Lebih-lebih lagi, rang undang-undang itu menjanjikan kredit cukai kepada perniagaan kecil yang memberikan liputan untuk pekerja mereka. Di beberapa sudut, RUU itu dianggap sebagai "pengambilalihan pemerintah" yang tidak berperlembagaan dari industri yang mewakili seperenam ekonomi, dan di lain-lain undang-undang itu dianggap sebagai undang-undang yang monumental seperti yang dikeluarkan dari gerakan hak-hak sipil.
Cabaran ekonomi
Menanggapi krisis ekonomi yang muncul pada tahun 2008 dan mendorong penyelamatan industri kewangan dengan dana kerajaan hingga $ 700 bilion (lihat Undang-Undang Penstabilan Ekonomi Darurat 2008), Obama — dibantu oleh majoriti besar Demokrat di Senat dan Dewan. Perwakilan-mendorong Kongres pakej rangsangan $ 787 bilion. Menjelang suku ketiga tahun 2009 rancangan itu berjaya membalikkan penurunan KDNK yang dramatik, yang mengakibatkan pertumbuhan positif 2.2 peratus setiap tahun. Pengangguran, bagaimanapun, juga meningkat, dari 7,2 persen ketika Obama memasuki kantor menjadi sekitar 10 persen. Dan Republikan mengeluh bahawa paket rangsangan itu menelan belanja terlalu banyak, setelah membengkak defisit persekutuan menjadi $ 1,42 trilion. Namun, nampaknya ekonomi AS pulih, walaupun perlahan. Presiden dengan bangga dapat menunjukkan perubahan dramatik General Motors: pada bulan Jun 2009 GM telah bangkrut, memerlukan penyelamatan kerajaan dan pengambilalihan $ 60 bilion sekitar tiga perlima sahamnya, tetapi pada bulan Mei 2010 pengeluar kenderaan itu, menggunakan baru rancangan perniagaan, telah menunjukkan keuntungan pertama dalam tiga tahun. Obama menantikan "Musim Panas Pemulihan," menjangkakan hasil pelaburan persekutuan besar-besaran dalam program peningkatan infrastruktur yang bertujuan untuk mewujudkan pekerjaan dan merangsang ekonomi. Tetapi ketika musim panas 2010 berlangsung, prospek ekonomi tampak suram ketika pengangguran terhenti (sebahagiannya disebabkan oleh kematian pekerjaan sementara yang terkait dengan banci dekad). Sebilangan ahli ekonomi takut bahawa palang kemelesetan kedua semakin hampir, sementara yang lain berpendapat bahawa paket rangsangan tidak mencukupi.
Obama dapat meraih kemenangan besar lainnya dalam perundangan, namun, pada bulan Juli, ketika Kongres meluluskan (60-39 di Senat dan 237–192 di DPR) peraturan kewangan yang paling besar sejak Perjanjian Baru. Di antara undang-undang lain, rang undang-undang tersebut menubuhkan biro perlindungan pengguna kewangan di dalam Federal Reserve, memberi kuasa kepada pemerintah untuk mengambil alih dan menutup firma kewangan yang bermasalah besar, menubuhkan sebuah majlis pengawal selia persekutuan untuk memantau sistem kewangan, dan dikenakan derivatif — kompleks instrumen kewangan yang sebahagiannya bertanggung jawab atas krisis kewangan - terhadap pengawasan pemerintah.
