Menstruasi

Kawalan hormon kitaran haid

Hormon ovari beredar di dalam darah dan dikeluarkan dalam bentuk yang diubahsuai dalam air kencing. Anggaran pengeluaran air kencing dengan kaedah kimia memberikan petunjuk tahap darah dan jumlah pengeluaran bahan ini. Terdapat beberapa estrogen semula jadi, dan banyak pengubahsuaian sintetik ini dan progesteron telah dirancang; banyak yang aktif semasa diminum dan digunakan untuk rawatan gangguan hormon dan sebagai kontraseptif oral.

Kejadian siklik pada ovari yang telah disebutkan bergantung pada hormon gonadotropik yang dirembeskan oleh lobus anterior kelenjar pituitari; kelenjar ini terletak di lubang kecil di dasar tengkorak. Terdapat dua, dan mungkin tiga, hormon gonadotropik: hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH), dan, mungkin, hormon luteotropik (LTH).

FSH dirembeskan dalam jumlah yang paling banyak pada separuh pertama kitaran haid, dan LH mempunyai puncak rembesannya pada pertengahan kitaran. Dipercayai bahawa tindakan berurutan FSH dan LH menyebabkan pematangan folikel dan ovulasi. Pada beberapa haiwan LTH diperlukan untuk pemeliharaan korpus luteum, tetapi pada wanita yang menjalani rawatan ovulasi kemandulan telah berjaya disebabkan oleh FSH dan LH sahaja. Kelahiran berganda, sebagai hasil ovulasi berganda, berlaku setelah dos FSH yang berlebihan diberikan.

Kelenjar pituitari merangsang ovari untuk menghasilkan estrogen dan progesteron, tetapi ada "maklum balas negatif" di mana estrogen menghalang pengeluaran FSH dari kelenjar hipofisis (dan mungkin merangsang pengeluaran LH). Sebagai tambahan, progesteron dipercayai dapat menghalang pengeluaran LH yang lebih jauh. Dalam proses ini, di mana pituitari mula-mula merangsang ovari, dan ovari kemudian menghalang pituitari, irama asas berada di bawah kawalan hipotalamus; namun demikian, ovulasi dapat dihambat oleh kontraseptif oral, yang mengandungi estrogen dan progestogen — pengubahsuaian progesteron.

Lobus anterior kelenjar pituitari dihubungkan oleh batangnya ke kawasan hipotalamus otak. Lobus anterior mengeluarkan banyak hormon penting, termasuk hormon yang mengawal aktiviti kelenjar adrenal dan tiroid, hormon pertumbuhan, dan hormon gonadotropik. Dari bahan hipotalamus dibawa ke dalam urat di tangkai pituitari yang menyebabkan pembebasan hormon dari hipofisis, termasuk FSH dan LH, tetapi juga faktor yang menghalang pembebasan LTH. Pusat otak yang lebih tinggi tidak diragukan lagi mempengaruhi fungsi hipotalamus; ini menjelaskan gangguan haid sementara yang mungkin berlaku akibat tekanan emosi.

Ovulasi dan fasa subur

Ovulasi berlaku pada kira-kira titik tengah setiap kitaran normal, dan ovum mungkin mampu disenyawakan hanya sekitar dua hari selepas ini. Pada kebanyakan wanita, masa ovulasi agak berterusan. Pada wanita dengan kitaran panjang yang tidak teratur tarikh ovulasi tidak dapat dipastikan; pada wanita ini kitaran haid yang panjang biasanya disebabkan oleh pemanjangan fasa percambahan; fasa rembesan cenderung kekal normal. Pada sesetengah haiwan, ovulasi hanya berlaku setelah berlakunya coitus; mekanisme ini telah digunakan untuk menjelaskan kes-kes di mana kehamilan manusia nampaknya mengikuti coitus pada awal atau akhir kitaran haid, tetapi tidak ada bukti yang pasti untuk mekanisme tersebut pada wanita.

Kaedah kontrasepsi irama didasarkan pada fakta bahawa ovulasi biasanya berlaku pada pertengahan kitaran, tetapi tarikh ovulasi mungkin berbeza tanpa diduga walaupun pada wanita yang kitaran haidnya sebelumnya biasa.