Pemindahan buah pinggang, juga disebut pemindahan buah pinggang, penggantian buah pinggang yang berpenyakit atau rosak dengan yang sihat yang diperoleh sama ada dari saudara yang hidup atau orang yang baru meninggal. Pemindahan buah pinggang adalah rawatan bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik yang memerlukan dialisis. Walaupun transplantasi ginjal dilakukan pada akhir 1950-an, transplantasi signifikan secara klinikal tidak bermula sehingga sekitar tahun 1962-63, ketika ubat imunosupresif azathioprine dikembangkan untuk membantu mengatasi penolakan organ baru oleh sistem kekebalan tubuh. Oleh kerana ginjal dari penderma yang berkaitan cenderung untuk ditolak oleh badan, pemindahan dari saudara yang hidup lebih berjaya daripada yang berasal dari mayat. Walaupun begitu, mayat adalah sumber biasa untuk pemindahan kerana ketersediaannya yang lebih besar dan kerana mereka mengurangkan risiko kepada penderma hidup. Perkembangan ubat imunosupresif yang lebih berkesan seperti siklosporin telah meningkatkan kadar kejayaan pemindahan buah pinggang penderma dan mayat yang berkaitan. Hari ini, lebih daripada empat perlima pesakit dengan ginjal yang dipindahkan akan bertahan lebih dari lima tahun.
pemindahan: Buah pinggang
Pembedahan pemindahan buah pinggang adalah mudah, dan pesakit dapat terus cergas melalui dialisis dengan buah pinggang buatan sebelum dan
Sebelum transplantasi, ciri-ciri imunologi penerima dianalisis dengan teliti, dan seorang penderma dipilih yang profil imunologinya dipadankan sedekat mungkin dengan penerima. Ciri-ciri yang digunakan dalam menentukan pertandingan yang berjaya termasuk kumpulan darah dan penanda tisu yang membolehkan sistem imun membezakan antara tisu badan sendiri dan tisu asing. Sebagai alternatif, teknik baru telah dikembangkan untuk membolehkan sistem imun pesakit menerima buah pinggang daripada penderma yang tidak serasi. Dalam terapi desensitisasi, misalnya, antibodi yang biasanya menyerang organ yang tidak sesuai disaring keluar dari darah pasien.
Operasi transplantasi akan dibatalkan sekiranya penerima mengalami jangkitan, kerana risiko jangkitan boleh merosakkan organ penderma atau merosakkan kesihatan pesakit. Orang dengan kegagalan buah pinggang kronik yang juga mempunyai barah aktif tidak dianggap sebagai calon untuk pemindahan buah pinggang, terutamanya kerana ubat imunosupresif dapat menekan kemampuan tubuh untuk menahan barah.
Ginjal baru ditanamkan di iliac fossa, ruang di kawasan pangkal paha tepat di bawah dan ke sisi umbilikus; biasanya buah pinggang kanan diletakkan di fossa kiri dan sebaliknya untuk membantu membuat ikatan baru antara saluran darah. Arteri ginjal dan vena disambungkan ke arteri dan vena iliac, dan ureter dari buah pinggang baru disambungkan ke ureter yang ada atau melekat terus ke pundi kencing. Dahulu kedua-dua buah pinggang penerima dikeluarkan; mereka sekarang ditinggalkan kecuali mereka dijangkiti atau terlalu besar untuk membolehkan organ baru ditanam.
Beberapa tahap penolakan, walaupun dapat diobati dengan ubat-ubatan, cukup biasa, terutama untuk ginjal mayat. Sebilangan pesakit menerima dua atau tiga buah pinggang sebelum tubuh menerimanya. Penolakan mungkin bermula dalam beberapa minit setelah organ baru dilampirkan. Penolakan akut, di mana tisu ginjal baru cedera oleh sistem kekebalan tubuh dan organ tiba-tiba gagal berfungsi, boleh berlaku sehingga beberapa tahun selepas operasi tetapi paling biasa dalam tiga bulan pertama. Penolakan kronik, di mana kemerosotan fungsi ginjal lebih beransur-ansur, juga mungkin berlaku. Dosis besar ubat imunosupresif, bersama dengan ubat yang melambatkan pembentukan gumpalan darah, dapat menghentikan penolakan akut dan menyelamatkan transplantasi; jika ubat tidak membantu, ginjal biasanya dikeluarkan sebelum jangkitan atau komplikasi lain masuk.
Ginjal yang diambil dari penderma yang hidup sering mulai berfungsi dengan segera, sementara ginjal yang berasal dari mayat memerlukan masa hingga dua minggu sehingga tisu dapat disesuaikan dan berfungsi. Sekiranya tidak ada komplikasi dari transplantasi dan tidak ada tanda-tanda penolakan, penerima boleh menjalani kehidupan yang normal dalam masa dua bulan, walaupun mereka biasanya mesti terus mengambil ubat imunosupresif selama beberapa tahun. Oleh kerana ubat menurunkan daya tahan terhadap jangkitan, komplikasi sistemik lain mungkin timbul seiring berjalannya waktu.
