Rekod kesihatan elektronik (EHR), sistem berasaskan komputer dan telekomunikasi yang mampu menempatkan dan berkongsi maklumat kesihatan pesakit, termasuk data mengenai riwayat pesakit, ubat-ubatan, hasil ujian, dan demografi.
Infrastruktur teknikal rekod kesihatan elektronik (EHR) berbeza-beza mengikut keperluan penyedia penjagaan kesihatan atau entiti lain yang menggunakan sistem dan platform teknologi EHR pilihan penyedia. Secara amnya, EHR beroperasi melalui sambungan Internet berkelajuan tinggi dan oleh itu memerlukan perkakasan komputer dan perisian khusus. Ketika dikerahkan dengan betul, EHR memungkinkan penyedia perawatan kesihatan untuk menghindari ujian pendua, mengurangkan kesalahan perubatan, dan memfasilitasi pengambilan keputusan pesakit, yang akhirnya dapat meningkatkan kualitas perawatan dan keselamatan pasien dan mungkin menurunkan biaya perawatan kesehatan.
Penyedia penjagaan kesihatan di seluruh dunia telah berusaha untuk melaksanakan EHR. Walau bagaimanapun, masalah kos dan interoperabilitas, yang membatasi kemampuan penyedia untuk mengakses dan berkongsi maklumat pesakit, serta kebimbangan mengenai privasi dan keselamatan maklumat pesakit dan penyedia, telah menghalang kemajuan dan keberkesanan EHR yang terhad (lihat di bawah Kos, privasi, dan interoperabilitas isu).
Pelaksanaan EHR
Akta Teknologi Maklumat Kesihatan untuk Kesihatan Ekonomi dan Klinikal (HITECH) adalah pendorong utama kewangan untuk pelaksanaan EHR di Amerika Syarikat. Lulus pada tahun 2009 sebagai sebahagian daripada Akta Pemulihan dan Pelaburan Semula Amerika, Akta HITECH mewujudkan insentif kewangan untuk penyedia yang mengambil bahagian dalam program penjagaan kesihatan kerajaan persekutuan dan negeri (iaitu Medicare dan Medicaid) yang melaksanakan dan menunjukkan "penggunaan bermakna" EHR. Penyedia tersebut mungkin menunjukkan penggunaan yang bermakna dengan memenuhi objektif tertentu yang ditubuhkan oleh Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS). Objektifnya termasuk menjaga senarai ubat aktif dan memiliki kemampuan untuk menukar "maklumat klinikal utama." Untuk membantu penyedia mengguna pakai infrastruktur EHR yang mencukupi, Pejabat Penyelaras Nasional Teknologi Maklumat Kesihatan (ONC) menyimpan senarai produk EHR yang diperakui mampu memenuhi kriteria penggunaan yang bermakna. Namun, pada dekad kedua abad ke-21, walaupun dengan sokongan kerajaan persekutuan dan negeri, hanya sebilangan kecil doktor yang mendapat akses ke EHR di pejabat mereka, dan kebanyakan hospital kekurangan platform EHR asas.
EHR telah dilaksanakan dengan pelbagai kejayaan di negara-negara di seluruh dunia. Sebagai contoh, kerajaan UK melancarkan program pada tahun 2002 untuk menyokong penggunaan sistem EHR dalam Perkhidmatan Kesihatan Nasional (NHS), dengan tujuan untuk memiliki EHR untuk semua pesakit pada tahun 2010. Namun, pada masa itu, hanya 20 peratus penyedia telah mula menggunakan sistem EHR, dan, sebagai hasilnya, pada tahun 2011 program ini menjalani proses penerimaan semula. Pegawai kesihatan UK kemudiannya mengembangkan kerangka kerja untuk menentukan bagaimana menggunakan data dan teknologi dengan lebih berkesan untuk meningkatkan penjagaan kesihatan, dengan tujuan akhirnya memberi akses kepada warga negara ke dalam rekod kesihatan peribadi mereka.
Pelaksanaan bertemu dengan kejayaan relatif di New Zealand, di mana pengamal am mula mengembangkan teknologi maklumat kesihatan (HIT), termasuk EHR, pada tahun 1980-an, yang membawa kepada kumpulan doktor dan pelaburan praktik yang meluas pada tahun 1990-an. Sejak itu sistem perawatan kesihatan New Zealand menggunakan EHR secara meluas untuk menyimpan maklumat pesakit, termasuk hasil ujian, senarai ubat-ubatan, dan catatan klinikal. Penyedia perkhidmatan kesihatan negara secara aktif bertukar maklumat pesakit dan telah berusaha untuk memperluas akses pesakit ke EHR peribadi.
Menjelang tahun 2010, hanya beberapa negara perindustrian yang telah mencapai kemajuan yang signifikan untuk menerapkan EHR; negara-negara yang kurang maju, terutamanya di Afrika, ketinggalan.
